أسباب سماكة بطانة الرحم في سن اليأس

سمك بطانة الرحم

قياس سمك بطانة الرحم هو معيار روتيني مهم ، وخاصة أثناء انقطاع الطمث . وهو يعكس وجود السرطان في بطانة الرحم. يتم قياسه باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو السونار. تختلف القيم الطبيعية حسب عمر المريض إذا كانت في الخصوبة أو انقطاع الطمث. إذا كانت في سن الخصوبة ، فإن القيمة تختلف باختلاف يوم الدورة الشهرية. كما هو الحال في مرحلة النزيف ، يتراوح ما بين 2 إلى 4 ملم ، وفي المرحلة الإنجابية ، أي من اليوم السادس إلى الرابع عشر في دورة الحيض من 7 ملم إلى 11 ملم قبل الإباضة ، وفي مرحلة إفراز القيم تتراوح من 7 إلى 16 ملم.بالنسبة لليأس ، فإن السماكة هي 5 مم كنقطة مرجعية ، ولكن هذه القيمة تختلف باختلاف الأعراض المرتبطة بها مثل النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث أو استخدام عقار تاموكسيفين . نظرًا لأن النساء في سن انقطاع الطمث ويعانين من نزيف مهبلي ، فإن احتمال الإصابة بالسرطان يصل إلى 7.3٪ إذا كان سمك بطانة الرحم يزيد عن 5 مم. بالنسبة إلى النساء بعد انقطاع الطمث اللائي لا يعانين من نزيف مهبلي ولم يستخدمن أي علاجات هرمونية ، فإن احتمال الإصابة بالسرطان يصل إلى 6.7٪ إذا كان سمك بطانة الرحم يزيد عن 11 مم .يمكن تقسيم أنواع سمك بطانة الرحم إلى بسيطة أو معقدة ، ويتم تصنيفها أيضًا وفقًا لشكل الخلايا ومدى التغييرات التي تحدث بعد أخذ الخزعة والنظر تحت المجهر لهذه الخلايا وتقسيمها إلى غير نمطية و غير نمطية .

أسباب بطانة الرحم سماكة في انقطاع الطمث

يحدث سماكة بطانة الرحم عادة بسبب الزيادة في هرمون الاستروجين دون زيادة هرمون البروجسترون ، وهذا يؤدي إلى نمو الخلايا في بطانة الرحم ، مما يزيد في سمكها ، وفي بعض الحالات قد تتحول هذه الخلايا إلى سرطانية. من بين أسباب زيادة هرمون الاستروجين في جسم المرأة ما يلي :
باستخدام العقاقير المفعول بالإستروجين.
استخدام العلاج الهرموني أي الاستروجين لفترة طويلة بعد انقطاع الطمث.
السمنة .
تكيس المبايض .
تختلف أعراض التهاب بطانة الرحم حسب عمر المرأة ، لأن النساء في سن الخصوبة لديهم تغييرات في الدورة الشهرية لتطويل أو تقصير وقد يكون لديهم نزيف مهبلي ، في حين أن النساء في سن اليأس يتعرضن للنزيف بعد انقطاع الطمث . ومع ذلك ، ليس كل نزيف الحيض ناتجًا عن سماكة بطانة الرحم ، ويجب على السيدة استشارة الطبيب وعدم تجاهله وهناك أسباب أخرى ، بما في ذلك :
ضمور في الجهاز التناسلي للأنثى، لأنه في سن اليأس ل هرمون الاستروجين يقلل إلى تسبب جفاف المهبل ويصبح هش وسهل تنزف فيه، خاصة بعد الجماع، وكذلك يصبح بطانة الرحم أكثر سمكا بسبب نقص هرمون الاستروجين.
الأورام الحميدة في عنق الرحم.
سرطان في بطانة الرحم أو عنق الرحم أو المهبل.
استخدام تاموكسيفين.

عوامل خطر سماكة بطانة الرحم

عوامل الخطر التالية تزيد من سمك بطانة الرحم :
الأعمار فوق 35 سنة.
عرق أبيض.
المرأة التي لم تصبحي حامل.
يبدأ الحيض في سن مبكرة.
العدوى ببعض الأمراض مثل السكري أو كيس المبيض أو مرض المرارة أو مرض الغدة الدرقية.
السمنة .
التدخين .
تاريخ عائلي من سرطان المبيض والقولون أو الرحم.

طرق لمنع سماكة بطانة الرحم

هناك العديد من الاستراتيجيات التي تمنع سماكة بطانة الرحم منها :
إذا كنت تستخدم هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث ، يجب أن تأخذ هرمون البروجسترون معه.
إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة ، فاستخدم حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين والبروجستيرون. من الممكن فقط تناول حبوب الثدي التي تحتوي على البروجسترون.
تقليل الوزن الزائد.

علاج سماكة الرحم

ذكرنا سابقًا أن زيادة سماكة بطانة الرحم قد تتطور في المستقبل إلى سرطان بطانة الرحم ، لذلك من المهم عدم إهمالها ومواصلة زيارة الطبيب ، وهناك عدة طرق للعلاج ، في معظم الحالات يقوم الطبيب بتوزيع الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون ، سواء هي حبوب عن طريق الفم أو من خلال هيكل اللولب الهرموني ، ويمكن إجراء استئصال الرحم ، خاصة في الحالات التي يكون فيها التحول إلى السرطان مرتفعًا ، ويختار الطبيب العلاج المناسب اعتمادًا على :
عمر المريض وانقطاع الطمث.
الرغبة في إنجاب الأطفال في وقت لاحق.
تاريخ عائلة أو مريض بالسرطان.
سمك بطانة الرحم.

مضاعفات بطانة الرحم سماكة

الخوف الأكبر من سماكة بطانة الرحم هو تحوله إلى سرطان الرحم . يختلف خطر تحوله إلى سرطان حسب نوعه ، على سبيل المثال ، سمك بطانة الرحم من النوع البسيط ، وخطر تحويله إلى سرطان هو 1 ٪ ، والنوع المعقد ، الخطر يصل إلى 3 ٪. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن 52 ٪ من سمك بطانة الرحم غير نمطية يتحول إلى سرطان بطانة الرحم. يتم تشخيص سمك بطانة الرحم أيضًا عن طريق قياس سمك بطانة الرحم باستخدام السونار المهبلي. إذا كان أكثر من المعتاد ، فسيؤكد الطبيب التشخيص من خلال أخذ عينة من بطانة الرحم وفحصها تحت المجهر. تؤخذ العينة عن طريق التنظير الداخلي للكشط أو الرحم .